Una colangiopancreatrografía retrógrada endoscópica (CPRE) es un procedimiento que sirve para examinar los conductos biliares y se realiza a través de un duodenoscopio. Los conductos biliares son las vías que llevan la bilis desde el hígado hasta la vesícula y el intestino delgado.
La esterilidad de los duodenoscopios reutilizables, tubos flexibles e iluminados que se pueden maniobrar a través de la boca, la garganta y el estómago hacia el intestino delgado, se destacó este año al revelar docenas de infecciones relacionadas con los pacientes, algunas de las cuales resultaron en la muerte.
Aunque pueden realizarse estudios de manera no invasiva, los conductos biliares o pancreáticos pueden estrecharse o bloquearse por diferentes enfermedades como cálculos biliares; infección; pancreatitis aguda o crónica; traumatismo o complicaciones quirúrgicas; tumores o cánceres de los conductos biliares o en páncreas; es en estos casos cuando los médicos utilizan CPRE. Sin embargo, el reprocesamiento de los equipos y en específico, los duodenoscopios, representan una gran dificultad de mantenimiento, ya que se han hecho reportes de enterobacterias multirresistentes, aún cuando se ha llevado un cuidadoso sistema de reprocesamiento.
El reprocesamiento es un procedimiento detallado de limpieza, con el propósito de limpiar, desinfectar o esterilizar los dispositivos médicos reutilizables. Aunque los duodenoscopios mejoran la eficiencia y la efectividad de la CPRE, representan un reto lograr una limpieza y desinfección de alto nivel, ya que algunas partes del visor pueden resultar difíciles de acceder para optimizar su higiene.
Por lo anterior, se ha aprobado un dispositivo adicional para el duodenoscopio, su objetivo principal consiste en reducir el riesgo de infección. Este dispositivo médico, funciona uniéndose a un endoscopio reutilizable y creando una barrera que reduce la suciedad de la biomateria en el extremo distal del endoscopio durante el uso, al mismo tiempo que sella el «área del elevador» del endoscopio y crea un pasaje a través del cual los instrumentos pueden ingresar al tracto gastrointestinal sin tocar el ascensor. El hecho de que sea reutilizable, supone menos gastos para el paciente, aunque en la actualidad, muchos fabricantes trabajan en duodenoscopios que por su diseño y materiales, facilitan la limpieza o bien, no sea requerida; como en el caso de los duodenoscopios desechables.
Por: Dalia Solano.
Fuentes:
El hospital.
FDA previene sobre equipos para colangiopancreatografía retrógrada endoscópic.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
MedtechDive.
FDA clears duodenoscope add-on device aimed at reducing infection.
