La salud de las articulaciones sigue siendo una preocupación apremiante para millones de personas en todo el mundo, ya que constituye un aspecto fundamental para mantener una buena calidad de vida y poder llevar a cabo actividades diarias de manera eficiente.
Las articulaciones son las conexiones entre los huesos que permiten el movimiento y la flexibilidad del cuerpo; mantenerlas en buen estado es esencial para realizar tareas básicas como caminar, levantar objetos y practicar deportes.
Afortunadamente, a medida que avanza la tecnología y la comprensión médica, está surgiendo una variedad de tratamientos innovadores como los biológicos y medicina regenerativa. La cirugía de reemplazo articular es una de las historias de éxito de la medicina moderna, que restaura la movilidad, disminuye el dolor y mejora la calidad de vida general de millones de personas.
El término genérico “productos biológicos” se refiere a tratamientos derivados de fuentes naturales, incluidos humanos, animales y microorganismos. En el ámbito de la ortopedia, los productos biológicos, combinados con los principios de la medicina regenerativa, muestran una gran promesa en la reparación y regeneración de tejidos dañados.
Históricamente y en casos específicos, muchos dispositivos médicos han contenido principalmente o exclusivamente materiales relativamente inertes, como acero inoxidable, titanio y polietileno de alta densidad (comúnmente utilizados como control negativo en estudios preclínicos de dispositivos). Los dispositivos de reemplazo articular se utilizan para reemplazar las articulaciones artríticas dolorosas debido a la osteoartritis, la osteonecrosis, la artritis reumatoide y la pérdida de la estructura y función normales en adultos. Para materiales relativamente inertes con una superficie lisa y una estructura sólida, las reacciones tisulares locales agudas son generalmente mínimas, con una respuesta inmune celular baja y reacciones limitadas de los tejidos blandos. De manera similar, la curación en etapa tardía a menudo se limita a la encapsulación por una cápsula delgada de tejido fibroso y al crecimiento interno de grasa con una inflamación activa mínima o nula. Es menos probable que los materiales relativamente inertes induzcan efectos sistémicos porque son resistentes a la degradación o fragmentación (a menos que se carguen mecánicamente).
Un dispositivo diseñado para brindar soporte estructural y/o restaurar el movimiento a menudo requiere la formación de una interfaz host/dispositivo. La interacción entre el dispositivo y el tejido huésped a menudo se valora con evaluaciones de la microarquitectura específicas del hueso. Los dispositivos para articulaciones también se utilizan para mejorar a otros dispositivos de reemplazo de articulaciones que fallaron anteriormente con hueso y tejido blando adecuados.
Por su parte, la impresión 3D, también conocida como fabricación aditiva, ha emergido como un cambio de juego en varias industrias, incluida la atención médica. Esta tecnología consiste en crear objetos tridimensionales añadiendo material capa por capa, guiados por un modelo digital.
La tecnología robótica ha permeado en el sector de dispositivos médicos y en el ámbito de los reemplazos de articulaciones, los robots están demostrando ser aliados invaluables para los cirujanos.
Asimismo, los dispositivos de asistencia portátiles como pulseras o incluso el móvil, permiten monitorear al paciente, su estado de salud, ofrecer terapias, recordatorios e incluso para ofrecer terapias localizadas con calor.
El crecimiento continuo de las aplicaciones de productos combinados y el surgimiento de diferentes tipos de dispositivos requiere la participación de las regulaciones sanitarias necesarias que garanticen seguridad, efectividad, costos accesibles y ofrezcan las mejores alternativas para los pacientes, pero, sin duda, los tratamientos ortopédicos viven un momento de cambio donde el horizonte está lleno de posibilidades. Sin embargo, es crucial abordar los nuevos tratamientos con prudencia, consultando con especialistas para discernir el mejor camino a seguir.
Por: Dalia Solano
Fuentes:
FDA
Riesgos de los dispositivos de reemplazo articular Exactech con empaque defectuoso – Comunicado de seguridad de la FDA
Sage Journals
Dispositivos Médicos Óseos y Articulares: Métodos, Modelos y Regulaciones
